Psicoterapia de abordagem psicodinâmica e psicossomática.

A teoria geral subjacente à esta prática psicoterapêutica é comum, mas diferentes variáveis são progressivamente distintas. As dificuldades apresentadas pelo paciente são de diversos níveis ligadas a acontecimentos atuais, vivência familiar e as condições do seu desenvolvimento biopsicossocial. O método psicoterapêutico pode se situar em um diálogo face a face ou com o paciente deitado, conforme os princípios psicanalíticos: a importância das primeiras experiências com a mãe e com a figura masculina, a sexualidade, os pequenos e grandes traumas infantis, as repressões dos mesmos, os mecanismos de defesa utilizados pelo paciente. Seu discurso livre é muito importante para se atingir a meta terapêutica. Dando-se importância essencial aos conteúdos conscientes a narrativa dos sintomas, que são de grande ajuda no processo terapêutico. Assim, a psicoterapia é um processo que passa pelo corpo e a mente consciente, símbolos do inconsciente e as suas existências socioafetivas. O contrário desta abordagem seria combater um sintoma sem conhecer a causa da doença, o que resultaria no aparecimento de outros sintomas como um sinal de alerta de que o "problema" persiste. A psicoterapia psicodinâmica não é apenas para tratar os sintomas, mas as fontes, elementos ligados a ele, produzindo resultados ainda mais persistentes. Assim o desaparecimento temporário do sintoma não significa a cura completa. Assim o objetivo principal é ajudar o paciente a vencer suas resistências internas e resentir ou reviver, colocando em evidência sentimentos de sua vivência presente e passado, que foram recalcados por serem muito assustadores ou dolorosos. A técnica é na maioria dos casos intensivas, o que ajuda o paciente a vivenciar e elaborar seus sentimentos na medida do possível, ela é a curto prazo de forma a realizar esta experiência o mais rapidamente possível. É dinâmica, pois esta terapia consiste em trabalhar com o inconsciente, as pulsões ou forças, a transferência e outros mecanismos defensivos observados. Os pacientes chegam para a terapia seja por causa de sintomas seja por dificuldades interpessoais. Tais sintomas recobrem a ansiedade e a depressão, mas igualmente sintomas funcionais psicossomáticos, tais como dores de cabeça, problemas digestivos, etc. Pode ser importante dar um prazo para a terapia. Em certos casos entre 20 a 40 sessões, em alguns casos de 20 a 25 sessões. Sem com isso ser necessário estipular uma data, mas enfatizando que não será longa como uma analise tradicional. Seu objetivo é ajudar o paciente a superar tais resistências internas e experimentar, vivenciar. Base teórica da terapia psicodinâmica A técnica de tratamento foi desenvolvida pelos anos de 1960 à 1990 por Habib Davanloo, psiquiatra e psicanalista em Montreal, tendo como base as frustrações acarretadas pela terapias longas e de eficácia limitada da cura psicanalítica. Ele gravava as sessões de seus pacientes e depois as analisava detectando o momento, quando da necessidade de superar as resistências ou mecanismos que atuam para manter os sentimentos dolorosos e assustadores e evitar a proximidade interpessoal. Seu objetivo era ajudar seus pacientes a superar tais resistências internas para experimentar seus sofrimentos vividos, mas que foram afastados da consciência por serem muito dolorosos e assustadores e que geraram os sintomas.

Em francês

Thérapie d'approche psychodynamique et psychossomatique.

La thérapie d'approche psychodynamique est une méthode utilisée pour la recherche et le traitement des troubles psychologiques, qui prend en compte divers aspects de la difficulté comme expériences affectives, intellectuelles et vivances traumatiques réelles et imaginaires. De même, les facteurs comme les historiques actuels et factuels. De caractéres légers ou des problèmes de personnalité et relations des facteurs qui affectent le fonctionnement de la maladie mentale et de l' inconscient. Les troubles psychosomatiques sont également liés au sein de cette orientation. L'approche regroupe des pratiques qui vont de la psychanalyse traditionnelle aux psychothérapies psychanalytiques longues ou brèves. La théorie générale sous-jacente à ces pratiques psychothérapiques est commune mais différentes variantes se sont progressivement distinguées. Elles se réfèrent plus spécifiquement à différents sous-modèles, et s'appliquent à des troubles impliquant à des niveaux divers les événements actuels, l'histoire individuelle et familiale, et les conditions du éveloppement de la personne.

La méthode psychothérapeutique peut se situer dans une dialogue face à face ou avec le patient allongé. Basée sur les principes psychanalytiques (importance de la sexualité, du refoulement, des traumatismes infantiles, du transfert, etc)… La libre parole du patient est très importante pour atteindre l'objectif thérapeutique qui fait spécialement appel à des contenus de conscient et d'inconscients, afin de traiter les troubles psychiques ou somatiques de l'esprit . . la psychothérapie est donc un " traitement thérapeutique par le corps et l'esprit.

Les sciences médico-psychologiques savent investir les symptômes sans résoudre les causes de la maladie. Il en résulte l'apparition d'autres symptômes (liés à un signal d'alerte qui indique que le problème persiste).

La thérapie psychodynamique n'a pas seulement pour objet de traiter le symptôme, mais spécialement les sources objectives qui lui sont attachées et produire des résultats plus approfondies persistants. Ainsi, la disparition temporaire des symptômes ne signifie pas la guérison complète.

Son objectif principal est d'aider le patient à surmonter ses résistances internes à éprouver des sentiments sur son vécu présent et passé qui ont été refoulés parce qu'ils sont soit trop effrayants, soit trop douloureux. La technique est intensive en ce qu'elle vise à aider le patient à éprouver et élaborer ces sentiments à la mesure du possible, elle est à court terme en ce qu'elle tente de réaliser cette expérience le plus rapidement possible, elle est dynamique, car cette thérapie consiste à travailler avec l'inconscient, les pulsions-forces et le transfert. Les patients viennent en traitement soit à cause de symptômes soit pour des difficultés interpersonnelles. Les symptômes recouvrent l'anxiété et la dépression, mais également des symptômes fonctionnels psychosomatiques, tels que des maux de tête, etc. qu'en approche behavioriste on appelle « troubles somatoformes » dans le DSM-IV-TR. Il apparaît important d'exprimer explicitement au patient que le traitement peut être bref. En pratique les séances sont au nombre de20 à 40, et le plus souvent entre 15 et 25. En général, les traitements durent de 15 à 25 séances. Il n'est pas recommandé de situer une date de terminaison spécifique, mais plutôt de dire clairement au patient que le traitement sera court.

Théorisation

La technique de traitement a été développée dans les années 1960 à 1990 par Habib Davanloo, psychiatre et psychanalyste à Montréal, sur la base des frustrations entraînées par la longueur et l'efficacité limitée de la cure psychanalytique. Il a analysé les enregistrements des séances de ses patients pour surmonter la résistance, qui agit pour maintenir sentiments douloureux ou effrayants de sensibilisation et éviter la proximité interpersonnelle.Son objectif principal est d'aider le patient à surmonter ses résistances internes à éprouver des sentiments sur son vécu présent et passé qui ont été refoulés parce qu'ils sont soit trop effrayants, soit trop douloureux, mais que génerent des sisntomes et des dificultés.

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