O Sofrimento Do Bipolar

Bipolaridade é um transtorno do humor que recebe o nome de transtorno afetivo bipolar. A característica desse transtorno é a oscilação do humor da mania (euforia) à depressão, que pode ser branda ou profunda.

São grandes as mudanças de humor.

É conhecida, a bipolaridade, como a alternância entre dois estados opostos: depressão e mania.

É o tipo mais grave dos transtornos de humor. Tem grande incidência de suicídio.

A presença de fases depressivas e maníacas provoca grandes prejuízos na vida do paciente.

Transtorno Afetivo Bipolar é um transtorno do humor crônico e severo que provoca muitos problemas psicossociais e cognitivos e não tem cura.

Causas

Suspeita-se da influência dos fatores genéticos e a estrutura química do cérebro como causas.

A causalidade genética é manifesta com a vivência de estressores psicossociais.

Tem-se o problema da desregulação de alguns elementos cerebrais que coordenam as emoções positivas e negativas dentro outros sintomas.

Estresse psicossocial é também responsável pela precipitação de episódios bipolares e sua manutenção.

Sintomas

O paciente em estado de mania poderá ter euforia, dificuldade para dormir e perda do contato com a realidade, Irritabilidade, ideais suicidas, ganho ou perda de peso, fala compulsiva e fuga de ideias. O aumento da libido, alterações no apetite e sono, agitação psicomotora, delírios e alucinações, gastos excessivos são os principais sintomas.

Na fase maníaca apresenta também delírios de grandeza, agressividade verbal e física e discurso desconexo.

Há também imprudência, aumento da prática sexual, gastos excessivos, irritabilidade, ansiedade.

Na mania os sintomas evoluem rápido. Um episódio maníaco que não tratado pode durar 3 ou 6 meses.

Alteração no sono e apetite. A libido fica aumentada, podendo levar a promiscuidade.

Na depressão, o deprimido apresentará falta de energia, de motivação e perda de interesse em atividades que antes davam prazer, desesperança e falta de sentido na vida. Os pensamentos suicidas também são comuns. O afastamento social é mais um sintomas da bipolaridade, tendo o paciente, sua vida social e do trabalho, prejudicados.

A fase depressiva pode durar dias ou meses e se não for tratada pode durar anos, quando a bipolaridade é confundida com a depressão.

As oscilações de humor também podem provocar pensamentos suicidas, pois essas alterações de humor levam a um grande mal estar psíquico, fazendo o paciente encontrar no suicídio a solução para esse transtorno instável e insuportável.

Diagnóstico

Se faz o diagnóstico com o histórico clínico, exame psíquico e avaliação dos sinais e sintomas. O tempo de instalação deve ser avaliado.

Há tipos de bipolaridade.

A ciclotímica em que há oscilações brandas do humor.

A bipolaridade tipo 1 é a mais grave. Vai da mania até a depressão.

A bipolaridade tipo 2 oscila entre a depressão e a hipomania.

Sequelas

Comprometimento na massa encefálica pode levar a danos irreversíveis que compromete o funcionamento cerebral.

O transtorno compromete conexões nervosas como perda de células e atrofia de região específica do cérebro, que leva a degeneração.

Tratamento

Os medicamentos não são suficientes, pois só controlam os sintomas e a vida psíquica com pensamentos menos perturbadores. .

Recuperam apenas a capacidade funcional do paciente e um pouco da psicossocial.

O tratamento indicado é o medicamentoso, a psicoterapia e atividades físicas.

O tratamento é para vida toda, pois na há cuda, apenas controle.

A psicoterapia lida com prejuízos advindos das consequências da doença no trabalho. Trabalha relacionamentos prejudicados por causa do transtorno e as prováveis oportunidades de vida perdidas.

O sentimento de culpa dos bipolares, por danos que provocam em suas vidas são também tratados.

O terapeuta trabalhará o aumento da autoestima e sua adequação na vida.

A psicoterapia contribui na melhora do convívio social e laboral.

Com a terapia cognitiva comportamental o paciente irá aprender a modificar padrões de pensamento inadequados ou negativos e adoção de comportamentos saudáveis.

As mudanças e melhora da terapia são percebidas pelo terapeuta a partir das mudanças do paciente. O terapeuta vai observar as alterações do humor. A disposição para a vida social e do trabalho e diminuição dos pensamentos suicidas serão também avaliados pelo terapeuta.

Conclusão

O transtorno afetivo bipolar é uma doença crônica que deve ser tratada por toda vida com psicoterapia e psiquiatra.

O Tab não cura. Só se observa a estabilização e controle para que o paciente tenha uma vida dentro da normalidade e que não sofra danos por causa da impulsividade.

Se tratado adequadamente o transtorno bipolar, com medicamentos e terapia, poderá o paciente exercer suas atividades sociais e laborativas normalmente e terá convívio social dentro da normalidade.

BIBLIOGRAFIA

COMPÊNDIO DE PSIQUIATRIA - KAPLAN E SADOCK

DSM - 5 (MANUAL ESTATÍSTICO DE DOENÇAS)

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